清華新聞網(wǎng)2月16日電 兔年春節(jié)前夕，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治了一名從成都遠(yuǎn)道趕來(lái)的視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD）患者?；颊咦?022年12月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等新冠病毒感染癥狀之后，在接近四周的時(shí)間內(nèi)自測(cè)抗原始終為陽(yáng)性。這種情況下，考慮到自己是NMOSD患者，正在服用免疫抑制藥物，該如何治療新冠感染應(yīng)該非常棘手，于是該患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程就診，聯(lián)系到醫(yī)院神經(jīng)免疫專(zhuān)家、神經(jīng)內(nèi)科矯毓娟醫(yī)生，并順利在春節(jié)前及時(shí)住進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科病房。
患者入院后檢測(cè)顯示新冠病毒核酸仍為陽(yáng)性，神經(jīng)內(nèi)科多位醫(yī)生討論了這一復(fù)雜情況，分析患者可能因?yàn)槭褂妹庖咭种苿┒霈F(xiàn)了長(zhǎng)新冠感染的問(wèn)題，但如果單純減少免疫抑制藥物的劑量，NMOSD又可能復(fù)發(fā)威脅患者健康。針對(duì)這一難題，醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任劉芳和副主任醫(yī)師矯毓娟積極聯(lián)系了清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院張林琦教授和清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系郭永教授。
專(zhuān)家們將清華大學(xué)郭永教授團(tuán)隊(duì)自主研究的、全球首個(gè)經(jīng)評(píng)審后正式獲批的、利用數(shù)字PCR技術(shù)運(yùn)用于新冠領(lǐng)域的研究成果應(yīng)用到臨床，對(duì)患者進(jìn)行了服用免疫抑制藥物前后不同時(shí)間點(diǎn)的核酸采集，通過(guò)免疫抑制藥物在人體藥物濃度高低不同時(shí)間點(diǎn)核酸的精準(zhǔn)定量分析，進(jìn)一步確定了患者在新冠病毒感染期間的免疫治療方案。
試劑盒
NMOSD是一種神經(jīng)免疫疾病，重點(diǎn)累及視神經(jīng)和脊髓，多次復(fù)發(fā)后可能導(dǎo)致患者失明和截癱，已經(jīng)被2018年第一版《中國(guó)罕見(jiàn)病目錄》列為罕見(jiàn)病之一，該類(lèi)患者需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑進(jìn)行治療?？紤]到免疫抑制劑治療的患者極易成為新冠感染重型的高風(fēng)險(xiǎn)人群，并且新冠病毒的長(zhǎng)期感染也是誘發(fā)視神經(jīng)脊髓炎（NMO）復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和清華大學(xué)的幾位專(zhuān)家教授一起，積極為該患者制定了合理的綜合治療方案。其中安巴韋單抗/羅米司韋單抗聯(lián)合療法在治療過(guò)程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。歷經(jīng)近一個(gè)月病毒抗原陽(yáng)性后終于轉(zhuǎn)陰，患者如釋重負(fù)。
新冠單克隆中和抗體安巴韋單抗/羅米司韋單抗聯(lián)合療法，由清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、清華大學(xué)全球健康與傳染病研究中心與艾滋病綜合研究中心主任張林琦領(lǐng)銜研發(fā)。2021年12月8日，這一新冠單抗聯(lián)合療法獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的上市批準(zhǔn)。
張林琦教授團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室
其實(shí)，與這例患者相似的一批自身免疫疾病患者的治療還遠(yuǎn)未結(jié)束。這類(lèi)患者抗病毒治療后療效能否持續(xù)，他們是否會(huì)像正常人一樣產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒的保護(hù)性抗體，不得不繼續(xù)免疫抑制治療的患者是否會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)病毒的“復(fù)燃”，未來(lái)新冠病毒變異毒株流行時(shí)他們將如何經(jīng)受考驗(yàn)……有很多問(wèn)題亟需解決。
“每一個(gè)小群體都不應(yīng)該被放棄！”為了保障這類(lèi)患者的健康與生命安全，每一位醫(yī)護(hù)人員、每一位科研人員都在貢獻(xiàn)著自己的一份力量，他們仍將奮戰(zhàn)在一線(xiàn)，攻堅(jiān)克難。
供稿：清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
編輯：陳曉艷
審核：郭玲
